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钼辅酶缺乏症

Molybdenum Cofactor Deficiency

染色体异常 别名:MoCD 患病率:约1/100,000-1/200,000 建议科室:儿科、神经内科、代谢科

钼辅酶缺乏症是一种极其严重的神经代谢疾病,由于多种依赖钼辅酶的酶失活,导致剧毒的亚硫酸盐在脑内蓄积。

01

快速了解

定义
身体不能产生一种关键的辅酶,导致体内产生“亚硫酸盐”毒素,迅速且不可逆地破坏婴儿的大脑。
遗传方式
常染色体隐性遗传(MOCS1、MOCS2、GPHN基因)。
起病年龄
新生儿期(出生后数天内)。
典型症状
顽固性惊厥(抽搐)、拒食、极度肌张力低下、晶状体脱位。
警示症状
新生儿出生后不久即出现难以控制的抽搐,且伴有特殊的尿液气味。
02

疾病认知

疾病概览

钼辅酶是亚硫酸盐氧化酶、黄嘌呤氧化酶等发挥功能所必须的。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
基因突变导致钼辅酶生物合成受阻,亚硫酸盐蓄积引起严重的神经毒性。

【流行病学与高风险人群】
极罕见,常被误诊为缺氧缺血性脑病(HIE)。

临床表现

- 急性:难以纠正的新生儿惊厥。

【疾病进展与并发症】
极重度智力残疾、过早夭折。

03

检查与诊断

检查项目

- 尿液(筛查):尿亚硫酸盐试验阳性(需新鲜尿液)、尿次黄嘌呤和黄嘌呤升高。

确诊要点

低血尿酸、尿亚硫酸盐阳性结合基因检测。

鉴别诊断

分离性亚硫酸盐氧化酶缺乏症。

04

治疗与管理

治疗目标

降低毒素水平,挽救大脑功能。

治疗方案

- 特效药物:fosdenopterin(针对A型,即MOCS1缺陷)已在国外获批,是该病的突破性治疗。

临床管理与随访

早期诊断和超早期治疗是改善预后的唯一希望。

遗传咨询

建议家系筛查和产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

病情进展极快,新生儿期即可出现严重的脑损伤、顽固性惊厥,多数患儿在婴儿期死亡。A型患者应尽早使用Fosdenopterin治疗。
06

参考资料

Rare Diseases Network, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。