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第一型戊二酸血症

Glutaric Acidemia Type 1

染色体异常 别名:GA-1 患病率:约1/100,000 建议科室:代谢科、儿科、神经内科

GA-1是一种严重的有机酸代谢病,由于戊二酰辅酶A脱氢酶缺陷导致戊二酸等毒性物质蓄积,主要破坏大脑的基底节。

01

快速了解

定义
身体不能正常分解特定的蛋白质成分,产生一种像“硫酸”一样的酸性物质破坏大脑,常在一次普通感冒后突然导致患儿全身瘫痪。
遗传方式
常染色体隐性遗传(GCDH基因)。
起病年龄
婴儿期(3-36个月)。
典型症状
头大(大头畸形)、发育迟缓、发热后突然出现全身僵硬、扭转痉挛(急性神经损伤)。
警示症状
婴儿出现不明原因的头围增大,或在生病发热后突然表现出运动能力丧失、肢体抖动或僵硬。
02

疾病认知

疾病概览

是一种可预防但不可逆的神经代谢病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
GCDH基因突变导致赖氨酸等代谢途径受阻,产生的戊二酸具有强烈的神经毒性。

【流行病学与高风险人群】
具有“大头”特征的婴儿是高风险人群。

临床表现

- 神经:急性纹状体坏死、运动障碍、肌张力障碍。

【疾病进展与并发症】
永久性肢体残疾、终身卧床。

03

检查与诊断

检查项目

- 尿液(关键):有机酸分析显示戊二酸、3-羟基戊二酸显著升高。

确诊要点

特征性尿有机酸谱及影像学表现。

鉴别诊断

脑性瘫痪、其他有机酸血症。

04

治疗与管理

治疗目标

预防急性代谢危机,保护基底节。

治疗方案

- 饮食(核心):限赖氨酸饮食,补充特殊配方氨基酸粉。

临床管理与随访

严防感染诱发的急性发作。

遗传咨询

建议家系筛查和产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

很多患儿在发病前仅表现为头围增大,智力运动正常。但一旦遭遇感染发热,可突发脑病导致终身瘫痪,所以“预防危象”是关键。
06

参考资料

Glutaric Acidemia Association, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。